Ciąża a stan dziąseł przyszłej mamy

Mogłoby się wydawać, że właściwa higiena jamy ustnej ma znaczenie wyłącznie dla zapobiegania próchnicy zębów. Nic bardziej mylnego. Regularne szczotkowanie i nitkowanie ma wpływ na zdrowie całego organizmu, w tym m.in. redukuje ryzyko wielu schorzeń układowych np. cukrzycy, chorób układu sercowo-naczyniowego, chorób płuc, schorzeń autoimmunologicznych, powikłań okołoporodowych (niska waga urodzeniowa noworodków), a także ma znaczenie dla zdrowia jamy ustnej pacjentów – zapobiega wystąpieniu stanów zapalnych dziąseł i przyzębia oraz zmianom na błonie śluzowej jamy ustnej pacjentów – w szczególności zmianom u pacjentek w okresie ciąży.

Zmiany hormonalne w ciąży a stany zapalne jamy ustnej

Ciąża wywołuje u kobiet nagłe zmiany hormonalne (wzrost hormonów białkowych: HCG oraz HPL i sterydowych: estrogen i progesteron). Bardzo często prowadzą one do wystąpienia stanów zapalnych w obrębie dziąseł (rozrostowe zapalenia dziąseł, guzy ciążowe etc.) Dodatkowym czynnikiem mającym wpływ na taki stan rzeczy jest wzrost liczby bakterii kwasolubnych, które przyczyniają się do rozwoju próchnicy i chorób w obrębie jamy ustnej np. choroby przyzębia. Szacuje się, że problemy z dziąsłami występują u 75% przyszłych mam. Dolegliwości pojawiają się w większości przypadków pomiędzy 14 a 30 tygodniem ciąży.

Chorób jamy ustnej w żadnym wypadku nie należy bagatelizować, ponieważ mogą mieć wpływ na złe wyniki wykonywanych badań (m.in. morfologię), a finalnie też na niską masę urodzeniową dziecka i przedwczesny poród. Niekiedy nieleczone stany zapalane dziąseł i obecność licznych bakterii może skutkować stanem przedrzucawkowym, który jest zagrożeniem dla zdrowia i życia matki oraz jej dziecka.

Właściwa higiena jamy ustnej w ciąży

Zarówno na etapie planowania ciąży, jak i już w trakcie jej trwania należy dbać o właściwą higienę jamy ustnej i odbywać regularne ( co 3 miesiące) kontrole stomatologiczne. Warto też prowadzić samodzielną obserwację, by w porę zauważyć niepokojące zmiany. Typowymi objawami zapalenia dziąseł są:

  • nadwrażliwość zębów na ciepło i zimno,
  • wrażliwość przy szczotkowaniu i nitkowaniu zębów,
  • zmiana kształtu (np. rozrost), koloru (zaczerwienienie, zasinienie) i konsystencji dziąseł (miąższowe, a nie zbite),
  • wrażenie luźnych, rozchwianych zębów,
  • ból dziąseł,
  • krwawienie z dziąseł samoistne oraz wywołane (np. szczotkowaniem lub nitkowaniem),
  • uczucie dyskomfortu podczas jedzenia.

Po zauważeniu u siebie którejkolwiek z wymienionych dolegliwości konieczne jest specjalistyczne, natychmiastowe leczenie. Specjalistą, który zajmuje się chorobami przyzębia i błon śluzowych jamy ustnej, jest periodontolog.

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do podjęcia leczenia zębów i przyzębia. Wręcz przeciwnie. To właśnie w tym okresie ważne jest, by szczególnie dbać o kondycję dziąseł i jamy ustnej, ponieważ ma to wpływ na zdrowie organizmu matki jak i na rozwój dziecka.

Leczenie dziąseł i przyzębia jest niezwykle ważne dla zdrowia całego organizmu, a w przypadku kobiet w ciąży także dla zdrowia ich dziecka. Niestety, jak wynika z badań, aż 90% pacjentek, nie jest w tym okresie kierowanych przez prowadzącego ginekologa do stomatologa lub w szczególności do specjalisty – periodontologa. Ponadto zaledwie 20% spośród specjalistów informuje kobiety w okresie ciąży o wpływie chorób jamy ustnej na przebieg samej ciąży i zdrowie jamy ustnej i całego organizmu matki.

Dr n. med. Agnieszka Laskus
Dr n. med. Agnieszka LaskusPhD, DDS, MScLinkedIn

Dr n. med. Agnieszka Laskus – absolwentka Akademii Medycznej w Warszawie, specjalistka periodontologii i implantologii oraz Master of Science of Oral Implantology Uniwersytetu J.W. Goethego we Frankfurcie nad Menem. Od ponad 20 lat zajmuje się leczeniem chorób przyzębia, implantologią stomatologiczną i chirurgiczną regeneracją tkanek. Jest autorką ponad 100 publikacji i wystąpień naukowych, uczestniczką międzynarodowych grup badawczych oraz organizatorką szkoleń dla lekarzy. Współzałożyła Fundację Dr Laskus, gdzie angażuje się w edukację i profilaktykę stomatologiczną.